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질환별 추천 관리 CKD

반려동물의 질환 고민별 고민을 담아
가장 핵심적인 관리 루틴을 담았습니다.

Signatureby® Precision Clinical Nutrition

Conditions · 질환 정보

만성 신장질환
(CKD)

반려견·반려묘에서 가장 흔한 만성 질환 중 하나인 CKD. 조기 발견과 올바른 영양 관리가 진행 속도를 결정합니다. IRIS 분류 기준으로 단계별 식이 전략을 안내합니다.

IRIS 분류 기준 WSAVA 영양 가이드라인 수의임상영양학 근거
what is ckd

만성 신장질환이란?

정의 및 원인

  • 신장 기능이 3개월 이상 지속적으로 저하된 상태
  • 반려묘의 경우 15세 이상에서 50% 이상 발생
  • 원인: 노령, 유전, 감염, 독소, 다낭성 신장질환 등
  • 초기에는 무증상이 많아 정기 검진이 중요

주요 증상

  • 다음다뇨(물을 많이 마시고 소변이 많아짐)
  • 식욕 저하, 체중 감소, 근육 감소
  • 구토, 구내염, 입냄새(암모니아 냄새)
  • 기력 저하, 털 상태 악화

진단 기준

  • 혈중 크레아티닌, SDMA, BUN 수치 상승
  • 요비중 저하 (1.030 미만)
  • 단백뇨(UPC 비율 상승)
  • 신장 초음파: 크기 감소, 에코 증가

예후 관리 포인트

  • 인(P) 제한이 진행 속도에 가장 큰 영향
  • 습식 급여로 수분 섭취 극대화
  • 단백질 질 관리: 소량 고품질이 핵심
  • 정기 검진: 3~6개월마다 혈액·소변 검사

IRIS 병기 분류 및 식이 목표 (2023 기준)

단계 혈청 크레아티닌 SDMA 식이 목표
1단계 < 1.4 mg/dL (개)
< 1.6 mg/dL (고양이)
18–25 µg/dL 고수분 식이, 일반 식이 가능
2단계 1.4–2.8 (개)
1.6–2.8 (고양이)
25–35 µg/dL 인 제한 시작, 습식 전환 권장
3단계 2.9–5.0 (개)
2.9–5.0 (고양이)
36–54 µg/dL 처방식 + 보조제 병행, 단백 조절
4단계 > 5.0 mg/dL > 54 µg/dL 집중 관리, 수의사 밀착 모니터링
nutritional principles

CKD 영양 관리 5원칙

🫧

인(P) 제한

≤ 0.4%

건물 기준 (DM) — IRIS 2단계 이상

고인산혈증은 PTH 과분비를 유발해 신장 세포 손상을 가속화합니다.

💧

수분 공급

70–80%

습식 사료 수분 함량

뇨량 증가로 신장 내 독소를 희석하고 배출합니다. 건식 대비 수분 섭취 3~4배 증가.

🥩

고품질 단백질

20–28%

건물 기준 (DM) — 소화율 높은 원료

요소(BUN) 생성 최소화하면서 근육량 유지. 단백질 양보다 질이 핵심입니다.

🐟

오메가-3

EPA+DHA

사구체여과율(GFR) 보호

신장 내 혈압 저하, 염증 억제로 만성 섬유화 진행을 완화합니다.

🧂

나트륨 조절

≤ 0.3%

건물 기준 (DM)

고혈압성 신장 손상을 예방하고 부종 관리에 기여합니다.

🦠

장–신장 축 관리

요독 흡착

장내 유해균 억제

장내 유해균이 생성하는 요독을 흡착·배출하여 혈중 BUN 부담을 낮춥니다.

📋 근거 출처 — IRIS Staging of CKD (2023) · WSAVA Global Nutrition Guidelines · ACVIM Consensus Recommendations for CKD Management · Polzin DJ, Osborne CA, Ross S. Chronic Kidney Disease. Ettinger SJ, Feldman EC (eds), Textbook of Veterinary Internal Medicine, 7th ed.
recommended protocol

신장 프로그램

🫘
Signatureby® Rx 신장 케어 프로그램
IRIS 2–3단계 권장
  • 신장 관리의 핵심: 인(P) 제한 · 단백질 질 관리 · 요독 감소 · 수분 공급
  • 고품질 단백질 소량 + 충분한 수분(습식) 조합이 신장 부담을 가장 효과적으로 줄입니다
  • 요독이 쌓이면 구내염·구토·식욕 저하로 이어지므로, 요독 관리가 기호성 유지의 전제입니다
  • IRIS 2단계는 식이 조절 단독, 3단계 이상은 보조제 병행이 권장됩니다

제품 구성

추가 추천 (상황별)

요독으로 인한 구내염이 있을 때 — 스토모액트 오랄젤 추가로 구강 상처 치유 촉진
설사·무른변이 안 잡힐 때 — ES 프로바이오틱스 추가
요독으로 인한 구토가 잦을 때 — 지아이캄 추가
faq

자주 묻는 질문

만성 신장질환이 진행하면 신장의 인 배설 능력이 저하되어 혈중 인 농도가 상승합니다. 고인산혈증은 부갑상선 호르몬(PTH) 과분비를 유발해 신장 세포 손상을 가속화합니다. IRIS 가이드라인(2023)은 CKD 2단계부터 식이 인 제한을 권고하며, 건물 기준 0.4% 이하를 목표로 합니다.
단순히 단백질 양을 줄이는 것이 아니라 '고품질 단백질 소량'이 핵심입니다. 소화율이 높은 단백질 원료를 사용하면 요소(BUN) 생성을 최소화하면서 근육량을 유지할 수 있습니다. 급여 중 근육 상태(BCS, MCS)와 체중 변화를 수의사와 정기적으로 모니터링하는 것이 중요합니다.
만성 신장질환에서 충분한 수분 섭취는 신장 내 독소를 희석하고 뇨량을 늘려 신장 부담을 직접 줄여줍니다. 건식사료는 수분 함량이 10% 미만인 반면, 습식사료는 70~80%에 달해 일일 수분 섭취량을 크게 높입니다.
EPA·DHA는 사구체 모세혈관 내 혈압을 낮춰 GFR 감소 속도를 늦추는 것으로 수의학 임상 연구에서 확인되었습니다. 또한 신장 내 염증 매개물질 생성을 억제해 만성 섬유화 진행을 완화합니다. 알조류(algae) 기반 오메가-3는 중금속 오염 우려 없이 장기 복용이 가능합니다.
Rx RCa는 수의사 처방 전용 제품으로, 동물병원을 통해서만 구매하실 수 있습니다. 온라인 일반 쇼핑몰에서는 판매되지 않습니다. 담당 수의사에게 문의하시거나 채널톡 상담을 통해 취급 동물병원을 안내받으실 수 있습니다.